15個問題解答讓你*了解AED除顫儀
全稱自動體外除顫器，是一種便攜式、易于操作，稍加培訓(xùn)既能熟練使用，專為現(xiàn)場急救設(shè)計(jì)的急救設(shè)備，從某種意義上講，AED不僅是種急救設(shè)備，更是一種急救新觀念，一種由現(xiàn)場目擊者最早進(jìn)行有效急救的觀念。AED有別于傳統(tǒng)除顫器可以經(jīng)內(nèi)置電腦分析和確定發(fā)病者是否需要予以電除顫。除顫過程中，AED的語音提示和屏幕顯示使操作更為簡便易行。
1.打開電源開關(guān)
2.將兩個電極固定的病人胸前，機(jī)器自動采集和分析心律失常3.操作者可獲得機(jī)器提供的語音或屏幕信息一經(jīng)明確為致命心律失常（室性心動過程、心室顫動），語音即提示急救人員按動除顫按鈕，如不經(jīng)人判斷并按除顫按鈕，機(jī)器不會自行除顫，以免誤電擊。
2、無醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的人能否使用AED除顫儀
AED的使用操作非常簡單，對多數(shù)人來說，只需幾小時的培訓(xùn)便能操作。美國心臟病協(xié)會認(rèn)為，學(xué)用AED比學(xué)CPR更為簡單。
3、如何使用AED除顫儀？
使用AED需急救人員逐步操作，首先在除顫前必須確定被搶救者具有“三無征狀”，即：無意識、無脈博、無呼吸。具體操作步驟為：
1.確定患者已心臟驟停；
2.999或120，并準(zhǔn)備使用AED；
3.如確認(rèn)患者呼吸停止，要立即進(jìn)行CPR；
4.進(jìn)行兩分鐘的CPR；
5.把AED放在病人身旁，打開AED；
6.解開患者衣服；
7.安使用說明，將兩個電極片貼在患者左上和右上胸；
8.停止CPR,不要接觸患者，等待AED分析心律；
9.若AED顯示“建議電擊”，應(yīng)提醒所有人不要接觸患者，并確認(rèn)；
10.按下電擊鍵，除顫后，繼續(xù)兩分鐘的CPR，完成后等待AED分析心律；
11.若AED顯示不需電擊，應(yīng)再次進(jìn)行2分鐘的CPR，再由AED分析心律；
12.在患者尚未蘇醒和120來前，應(yīng)AED和CPR交替使用。AED之所以能夠提高心臟猝死患者的搶救成活率。是因?yàn)榭梢允剐氖翌潉踊颊叩男穆苫謴?fù)正常，使更多需要除顫的患者獲得了有效的醫(yī)療急救。實(shí)驗(yàn)證明，一個突然心臟驟停的患者，每提前除顫一分鐘其成活率就增加了7%-10%，從而更多地挽救生命。
4、什么樣的人可以使用AED除顫儀？
大多數(shù)AED的設(shè)計(jì)是可以讓非醫(yī)務(wù)人員使用，如：消防員、飛機(jī)上服務(wù)人員、保安以及其他被正規(guī)訓(xùn)練過的基層急救人員。隨著社區(qū)中越來越多的人掌握在急救中如何使用除顫，心臟猝死的患者成活率大大提升。
5、為什么心臟病的患者需要AED心臟除顫器？
當(dāng)心臟病發(fā)作并變?yōu)?心臟驟停時，心肌通常出現(xiàn)不協(xié)調(diào)的電活動，我們將其稱為心臟顫動，而此時心臟不能有效的收縮和泵血。AED心臟除顫器可使電流傳入心臟，短時間內(nèi)控制心肌收縮，終止所有的心電活動，這樣就使心臟有了一次恢復(fù)有效心跳的機(jī)會。
6、AED除顫儀使用是否安全？
任何一個曾經(jīng)被訓(xùn)練過的人使用AED時，都是安全的。研究表明AED具有90%的敏感性（即它可發(fā)現(xiàn)當(dāng)時90%的需要除顫的患者）和99%的特異性（即當(dāng)不需要除顫時，它有99%的可能性建議不需電擊）。因?yàn)锳ED的使用范圍很廣，所以在它釋放能量前，科學(xué)家們給它設(shè)置了多重保險和程序。AED只有在它發(fā)現(xiàn)患者為室顫心律時，才會發(fā)放電擊。然而，AED的使用還具有潛在的危險，這也正是為什么我們要對其安全性及正規(guī)操作進(jìn)行培訓(xùn)的原因。AHA（美國心臟協(xié)會）建議人們的生活環(huán)境應(yīng)具有AED、參加過心臟急救、AED使用方法培訓(xùn)的基層救助員的社區(qū)內(nèi)。AED的使用是如此方便，以至于從未經(jīng)過訓(xùn)練的救助者都可以成功的連接電極、按下“分析”鍵、發(fā)放電擊。然后，一個未經(jīng)訓(xùn)練的救助者可以會不知何時應(yīng)該使用AED；也不知道如何安全的使用AED（電擊操作不當(dāng)會對自己或他人帶來潛在危險）；同時未經(jīng)訓(xùn)練的救助者在AED提示“可不對患者使用電擊”時可能手足失措。而熟練的操作者會根據(jù)使用說明書的方法，并聽儀器的語音提示（如不要碰患者）進(jìn)行操作。總之，AED只有在患者需要電擊且救助者按下“電擊”鍵者，才會發(fā)放電擊，這就避免了意外的發(fā)生。
7、AED心臟除顫器是否一定會挽救心臟驟停患者的生命？
AED僅僅適用于室顫這種*不規(guī)律心跳的患者。非室顫的患者對電擊無反應(yīng)，仍需要的是藥物治療和輔助呼吸。對于心臟驟停超過幾分鐘，尤其是沒有及時進(jìn)行CPR（心肺復(fù)蘇）救助患者，AED心臟除顫器的搶救成功率大大降低。
8、當(dāng)使用AED體外除顫儀電擊在雨中或接近水源的患者時使用，救助者是否會被電擊？
當(dāng)使用AED體外除顫儀電擊在雨中接近水源的患者時、救助者及旁觀者很少會被電擊。但是，在補(bǔ)救過程中，還是盡量將患者移到干燥處，并脫掉濕衣服、擦干皮膚，這樣就可使電極黏附于皮膚。并且，在救助者按下“電擊”鍵時，應(yīng)確保操作者本人以及其他人沒有與患者接觸。
9、為什么患者在被實(shí)施除顫時不能進(jìn)行CPR？為什么有時一次AED除顫儀需電擊多次？
在對患者實(shí)施CPR時、AED可自動的分析患者的心率，然而在決定是否向患者實(shí)施電擊并向其發(fā)放電流時，患者必須保持靜止。有時，一次電擊并不能使患者室顫的心律改變，這就需要多次電擊。一般情況下，如果需要多次電擊，我們總是以三次電擊為一個單位，以次來增加患者的敏感性。
10、AED除顫儀是否會出錯？
AED幾乎不會對沒有室顫的患者施行電擊，但是，它有5%室顫患者的誤診率。在AED中，計(jì)算機(jī)經(jīng)過復(fù)雜的程序分析，未確定是否需要電擊，當(dāng)我們將電極與一個心臟驟停沒有呼吸和脈博的患者相連時，AED在決定是否可使用電擊時的準(zhǔn)確率可達(dá)95-100%，在決定不使用電擊時的準(zhǔn)確率可達(dá)98-100%。這種判斷的準(zhǔn)確率比急救專家要高的多。
11、除了利用AED除顫儀外，基層急救人員在發(fā)現(xiàn)突然心臟驟停的患者時還應(yīng)作些什么？
通常，基層急救人員會打電話并取來AED儀器。他們可以安裝簡易面罩，對患者嘴對面罩的人工通氣；可以對患者實(shí)施CPR；在有除顫儀的情況下還可以對患者除顫。此時，能夠獲得旁觀者、患者朋友及家人的幫助、支持，并向他們詢問一些有益的信息。在急救中心專業(yè)人員到來后，基層急救人員就可以向其提供建議，同時幫助他們獲得更詳細(xì)的信息。
12、購買AED體外除顫儀后，通知當(dāng)?shù)丶本戎行牡闹匾裕?/div>
當(dāng)?shù)氐募本戎行谋仨氈辣旧鐓^(qū)的AED體外除顫儀放在哪里，這樣當(dāng)發(fā)生心臟驟停時，就知道本社區(qū)是否有AED可供使用，并及時通知急救中心和AED急救人員。
13、AHA協(xié)會對于AED除顫儀的評價如何？
AHA協(xié)會要求所有急救中心的應(yīng)急車輛及救護(hù)車均需配備AED或其它除顫儀（如半自動或手動除顫儀）。同時，它要求在以下一些重要場所也應(yīng)配置AED，如運(yùn)動場、集會處、辦公場所、醫(yī)生辦公室以及商場等。在社區(qū)配備AED后，AHA提出他們還需做到以下幾點(diǎn)：兩個或團(tuán)隊(duì)具有AED使用方法須告之當(dāng)?shù)氐募本戎行模槐仨氂幸粋€獲得執(zhí)照的醫(yī)生或醫(yī)學(xué)相關(guān)部門對AED實(shí)行醫(yī)學(xué)檢查，確保其質(zhì)量；負(fù)責(zé)使用AED的人員必須經(jīng)過CPR訓(xùn)練，并知道如何使用AED。
14、為什么負(fù)責(zé)使用AED除顫儀的人員要接受過CPR的訓(xùn)練？
早期CPR對心臟驟停者的搶救至關(guān)重要。在CPR訓(xùn)練中學(xué)習(xí)的人工通氣和體外按壓的技巧，將幫助患者使其頭部獲得含氧豐富的血流。另外，在對患者實(shí)施過多組單位（3次電擊為一個單位）電擊后，許多AED將提醒操作者，在儀器對患者心率繼續(xù)進(jìn)行分析時，他們應(yīng)繼續(xù)對患者實(shí)施CPR。
15、既然AED除顫儀的操作如此簡便，為什么急救人員在使用前還需要經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)？
1.一個合格的AED的操作者必須知道如何獲得診斷患者心臟驟停的證據(jù)，何時開始呼EMS（急救醫(yī)療服務(wù)），何時實(shí)施CPR心肺復(fù)蘇；
2.操作者必須接受他們將要使用的同種AED模型的正規(guī)訓(xùn)練，這樣他們就可熟悉掌握AED的使用，并在緊急時記得成功的操作儀器；
3.培訓(xùn)同樣會教會使用者如何避免多種潛在的危險。
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